医疗网讯 惠州市区几家主要公立医院陆续传出洽谈引入大型医疗设备的消息。据了解，惠州市中心人民医院准备再引入一台4000多万元的医用直线加速器，市第三人民医院希望引入用于治癌的重离子项目，市第一人民医院则借助慈善活动获得10套西门子血液检测设备。在提高惠州医疗水平的同时，在没有充足财政支撑的情况下，动辄数千万乃至上亿元的设备往往使得医院面临很大资金压力。
大型医疗设备不妨资源共享
动辄数千万元的设备，医院需要吗？答案当然是肯定的。然而，并非所有医院都拿得出数千万元资金来购买大型医疗设备。笔者以为，即使那些买得起设备的医院，大型医疗设备也会有一定时间处于闲置状态，这些医院可以将所购买的大型医疗设备开放给合法的医疗机构，允许这些机构在不影响本医院使用的情况下，安排患者前来检查和治疗，患者所交的费用同本医院的患者所交费用一致。这样不但能提高大型医疗设备的使用率，还能让中小型医院也享受到大型医疗设备对医疗水平的提升作用。
公立医院引进大型医疗设备，这可以让患者就近享受优质医疗服务，无疑是一种福音。但这些设备价格昂贵，维护保养费用高，如果在购买前不进行科学论证，一旦购买后难以收回投资，或者加重患者负担，或者成为医院负担，制约医院的可持续发展。
除了国家层面的整体规划管理，对于一个城市来说，公立医院引进大型诊疗设备，同样可以由医疗卫生管理部门统筹协调，防止超过需要的重复引进，避免资源的浪费。同时，要在引进设备之前，对本地的患者情况、患者需求情况，要进行科学调研和民意调查，充分考虑本地患者的经济承受能力，防止医疗部门为转嫁成本而不顾患者需要，增加患者的看病负担。
设备引进需量力而行
公立医院改革的目的是为了让普通民众享有平等的就医机会和更加完善的医疗服务，最大限度地缓解看病难、看病贵的问题。这就要求政府和医疗主管机关，以及各公立医疗机构，解决好医疗资源的合理配置，积极落实分级诊疗制度，降低看病价格的同时提升医疗服务品质上下功夫，而不是盲目追求高、大、上项目。,
惠州部分公立医院希望引进的重离子项目，是被国际上公认的治癌“利器”。但在笔者看来，这样耗资巨大的项目暂时还只适合在国家级中心城市和各省会城市中建设。几十、上百亿元的项目投入，高昂的使用维护成本，必然导致相当的使用价格，就算放在患者家门口，也超出普通民众的承担能力，也就不能对改善普通民众看病难、看病贵的问题有实质性作用。
引进大型医疗设备也要算投入产出。投入大、产出少的“投入”，哪怕再热门、再紧俏，也不要凑热闹。如重离子项目投资至少需要二三十亿元，不仅需要很大的场地和完善的配套设施，更需要强有力的人员支撑，这些有没有进行投入产出的精准计算？一句话，设备的引进要综合考虑资金、场地、患者和医护力量，各方面权衡之后才能进行引进。除此之外，还要严格服从国家在这方面全面的规划安排。
医生谨防“仪器依赖症”
医院是否应该购置大型医用设备，应当取决于患者的需求量。广州医学院卫生管理学院院长刘俊荣曾在2012年透露一个数据：广州大型医用设备的使用率不足40%。医疗水平发达的广州如此，其他地方可想而知。
大型医疗设备价格不菲，为了尽早收回投资，医院很可能采取措施提高大型医疗设备的使用率，额外增加患者负担。长期过度使用大型医疗设备，还会导致医生产生依赖性：患者的疾病并不严重，全可以凭借“望闻问切”或小型的医疗设备诊断，但医生也劝说患者使用大型医用设备检查，就难免引发过度医疗的质疑。
现在大医院引进的大型医疗设备越来越多，开支巨大，很多医生患上了“仪器依赖症”，有患者来看病，简单问两句，就直接把患者交给各种大型设备，患者的各种检查名目繁多，费用不菲。
对此，医院方面往往是振振有词，这些检查都是必须的，是确保能有更准确的结果，这也是对患者负责。究竟哪些检查是必须的，作为外行的患者肯定搞不明白，但一个重要因素恐怕还是经济利益驱使。大型医疗设备摆在那里，不能白白闲置，与其费神费力地动手诊断，不如让仪器代劳，这样的情况下，患者想减轻负担又谈何容易。