范志英 苏州市木渎人民医院设备科 215101
一、血透机故障主因
血透机是集水路、电路于一体的常用医疗设备，我们在维护过程中发现，引起该机故障频发的主要原因是：(1)透析中心潮湿的环境致元器件锈蚀；(2)液体外渗造成电路器件损坏；(3)管路内有异物，导致除气泵、负压泵齿轮磨损，液体流动受阻，水路循环系统工作异常，温度、浓度、压力波动等引起设备故障;(4)气路、液路因为密封圈老化、管路老化等导致泄露而引起相关故障；（5）驱动板、控制电路板因为久用发热或电源不稳定而老化烧毁元器件。（6）压力传感器、温度传感器、漏血传感器等传感器系统因为脏了，损坏了、偏移了等多种因素而发生故障。
二、常见维护保养措施
血透机由于具有电路、气路和液路，因此其故障较多，特别容易发生密封圈老化管路泄漏、传感器时间长了有偏差、内部钙沉淀传感器。要降低血透机的故障率就必须要加强日常的巡检保养，针对血透机的使用频率，设备科工程师必须每周进行一次日常的巡检保养。其重点内容如下：测量不准、电路控制板及驱动板故障等
1．确保环境良好
血透室要配备空调，保持透析中心的干燥清洁，对装有浓缩液的容器必须加盖，确保仪器不被液体侵蚀，遇外渗液，及时关机清除干净。治疗结束后，将装有浓缩液的容器移出治疗间，为血透机提供一个良好的运行环境，避免了人为因素造成机器故障，可以有效降低故障的发生率。血透房间还要配置除湿器，进出房间要换鞋，确保房间无灰尘。工程师要定期检查其空调、除湿器的使用是否正常。
2．及时做好清洁工作
血透机是治疗设备，使用频率很高，因此日常要注意机器表面应保持清洁，无灰尘，液体痕迹，血迹，以减少污渍对机器外壳的侵蚀，用清水湿布，必要时用柔性清洁剂溶液，清洁机壳盐沉淀物和血迹，也可使用75％酒精清洁机器表面或用0．5的次氯酸钠溶液湿布对机壳进行擦洗消毒，机器内部也要经常定期进行脱钙处理，内部管路系统的定期脱钙，可以避免很多故障，是很有意义的维护保养内容。
3．重点清洁保养传感器
血透机上传感器很多，传感器是易损坏的部件，要降低血透机的故障率，重点要做好传感器的保养工作。具体包括静脉夹及光学传感器，血液监测，气泡监测，空气监测处应经常擦灰清洁，保持干净明亮，以免误报警，如果有水或生理盐水进入，会出现黄色污染，严重时会出现黄褐色，阻碍可见光或超声波通过，自检时可能不能通过，透析时会出现监测错误，给病人带来危险。对电导度传感器机器要经常做脱钙处理，以免钙沉淀影响测量误差。
三、日机装DBB一26型机器常见故障维修
1、故障一：平衡检测：实际的脱水量少于计划脱水量。
(1)查看进水压，若是进水压力太高，则应调节减压阀，使进水压降为正常值。
(2)查看复式泵Hl的压力，压力值应为0．75，若值低于此数值，则应重新在机器内部进行设定，还应打开机器的面板进行观察，复式泵是否有渗、漏液现象，机器的管路或阀体上是否有透析液的结晶附着在上面，若有，则因更新相应的单向阀或相应的密封圈。
(3)查看复式泵的排液端，查看其是否有单向阀漏，若有，则应当进行清洗或更换。有时在肉眼观察机器的现象看不出有阀体漏，而在打开复式泵后，则会发现单向阀上附着了许多的杂质，或是密封圈已被压力变形，则应对相应的部件进行更换或清洗。
(4)查看机器的循环压力，若压力低，（正常在流量为500，透析液压为0，压力应为10～40kPa）此时应调节或更换背压阀L。
2、故障二：平衡检测一：实际脱水量大于计划脱水量。
(1)（2）（3）同上检查。
(4)首先要查看机器的循环压力，若压力高，正常时，在流量为500，透析液压为0，压力应为1040kPa，此时应调节或更换背压阀L。
(5)重点检查电磁阀SV4、SV5是否有泄漏。
3、故障三 B液浓度报警。
故障检修： 出现B液浓度报警，
首先检查B液的实际浓度，若浓缩液正常则主要检查浓缩液注入系统的管道。如过滤器是否堵塞，管道有无破裂， 注入泵是否漏液，其吸力是否正常等。这些检查后均未发现问题则关机将CPU线路板中S1的第1开关拨到0N，使机器处在调整状态，首先检查基准电压，结果发现A 液是1．0V，B液O．0V (正常值为1．0V)，调节VR5不起作用。怀疑浓度板坏，更换同样的浓度板后故障重现。查看线路框图，浓度板又受DC L／0板的控制。检查DC板发现连接浓度板的插座P9有水迹造成短路现象。将插座烘干清理，恢复机器。开机检查基准电压， 调节VR5使B液电压为1．0V， 关机将CPU的S1第1开关拨回到OFF。开机以后机器恢复正常。
日机装DBB一26型机器整体来讲故障不多，特别是注意平时的日常保养更可以大幅度降低故障率，日常保养不要要及时做，还要有记录，可以每台机器附加一本使用维修登记本，将每次保养的内容及修理记录及时登记下，这将有利于对设备维修的管理，有利于总结维修经验。
关键词：机器|故障|传感器|压力|浓度